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INSCRIPTION
ENFANTS/ADOLESCENTS
2017
POUR VOUS INSCRIRE
- nous contacter avant de faire votre choix afin
de vérifier les disponibilités (date et option
d’hébergement)
- compléter soigneusement ce bulletin en vous
référant aux pages 3 (offres spéciales) et 8 (tarifs)
- effectuer un règlement à l’ordre de la Ferme
des Etoiles, comme indiqué aux articles 1 et 2 des
conditions de vente.
L’inscription ne devient définitive qu’après paiement
de la totalité du séjour.
J’autorise par avance les photos des participants
(adultes et enfants), prises au cours du séjour, soient
utilisées sur le site internet de la Ferme des étoiles
et ceux de nos partenaires (comités d’entreprise,
collectivité), ainsi que dans des articles de presse.
J’accepte également que des reportages, TV, radio, ou
presse écrite puissent avoir lieu au cours des séjours,
que les participants (adultes et enfants) puissent être
interviewés et ces reportages diffusés par tous les
moyens et sur tous supports.
Si vous n’acceptez pas, merci de nous le signaler en
cochant la case suivante :
*Offre non cumulable
Merci de remplir un bulletin par enfant.
Nom
Prénom
Sexe (F/M)
Adresse
Code Postal
Ville
E.mail
Tél.
Mobile Date de naissance à
NOM DU SÉJOUR
CODE DU SÉJOUR DATE DU SÉJOUR
MONTANT DU STAGE avant options
OPTIONS
l
*Remise de 5 % réservation 8 semaines avant. Uniquement sur les séjours à la Ferme des Etoiles. Les stages au Hameau en sont exclus.
l
Navette arrêt bus SNCF Fleurance 25 € / personne (aller/retour) Heure d’arrivée : Heure de départ :
l
Voyage avec un animateur A Ciel Ouvert : Aller et retour au départ de Paris Montparnasse
8 à 11 ans : 170 € 12 ans et + : 250 €
Transport réalisé à partir de 4 enfants minimum. (Tarif indicatif, susceptible d’être modifié) Navette comprise.
l
Assurance annulation 4% du montant total du séjour (facultatif/cf. nos conditions)
TOTAL GÉNÉRAL (STAGE + OPTIONS)
Je, soussigné(e),
,
responsable légal de l’enfant
,
déclare exacts les renseignements portés sur cette fiche. Je déclare avoir pris connaissance
des conditions particulières et des conditions générales de vente d’A Ciel Ouvert et les accepter
(voir conditions de vente p11 et 12 du cahier pratique de notre brochure). J’autorise le directeur à
prendre le cas échéant toutes les mesures rendues nécessaires par l’état de l’enfant (traitements
médicaux, hospitalisations, interventions chirurgicales). Je m’engage, dans ce cas, à rembourser
la totalité des sommes avancées.
Fait à
Le
Signature :
PHOTO
D’IDENTITÉ
(À COLLER)
10
(précédée de lamention
manuscrite « Lu et approuvé »)
Comment nous avez-vous connus ?
TOTAL